Главная / Пластика живота – абдоминопластика

Пластика живота – абдоминопластика

Абдоминопластика живота является одной из самых часто выполняемых операций в пластической хирургии. Несмотря на такую популярность и высокую частоту выполнения, она является и одной из сложнейших. Хирург работает сразу с тремя составляющими: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечная ткань. Это если мы говорим о норме. Кроме этого приходится сталкиваться с различного рода патологиями. Это может быть и грыжевые выпячивания, и расхождение мышечной ткани на брюшной стенке спереди (так называемый диастаз).

Абдоминопластика в Санкт-Петербурге также считается одной из самых популярных операций в пластической хирургии. Абдоминопластика спб - один из самых популярных запросов в поисковых системах. Почему? Сначала рассмотрим основные причины обращения к специалисту по абдоминопластике в клинику «Медильер» в Санкт-Петербурге.

Основные причины обращения к специалисту по абдоминопластике в Санкт-Петербурге

Основной причиной (она стоит на первом месте по числу обращений) обращения к пластическим хирургам является желание серьёзно похудеть. Естественно не на несколько килограммов (этого можно достичь путём обычных диет, нормализации питания и занятий спортом), а когда требуется сразу избавиться от нескольких десятков лишних килограммов. Например, надо сбросить сразу 15 килограмм, это не удастся сделать с помощью обычной диеты.

На втором месте по частоте обращений стоит беременность. Точнее, состояние после неё. Не секрет, что кожа после родов может приобретать растяжки, может наблюдаться диастаз (расхождение прямых мышц живота). Иногда после родов остаётся выступающий пупок. Иногда это явление проходит само со временем, но может остаться надолго и даже на всю жизнь. И тогда абдоминопластика в Санкт-Петербурге становится эффективным решением проблемы.

К остальным причинам можно отнести более редко встречающиеся:

  • В связи с возрастом;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Старение кожи;
  • Состояния после операций;
  • Отложение жира на животе.

Виды операций по абдоминопластике живота

Среди причин обращения к специалистам по абдоминопластике спб выделяют как косметические, так и не только косметические. Зачастую пациент обращается за помощью в связи с состояниями после других хирургических операций. После различных хирургических операций могут наблюдаться различные дефекты брюшной стенки. Их выраженность может быть различна.

В зависимости от задач и причин обращения, а также от желаемого результата, специалист по абдоминопластике спб определяет тактику, вид операции и её объём в каждом конкретном случае.

Выделяют 8 основных видов операций по абдоминопластике живота:

  1. Миниабдоминопластика;
  2. Полная пластика живота с пластикой/без пластики пупочного кольца;
  3. Средняя;
  4. С аспирацией жировой ткани;
  5. Вертикальная;
  6. Боковая;
  7. С выделением контура талии;
  8. Эндоскопическая.


Рассмотрим подробнее каждый вид:

1. Миниабдоминопластика выполняется при минимально требуемом объёме операции. Когда степень ожирения совершенно незначительна, но есть желание убрать «лишнюю кожу». Чаще всего выполняется именно этот вид абдоминопластики.

2. Полная абдоминопластика живота с выполнением пластики пупочного кольца выполняется, когда оперативное вмешательство требуется помимо самой брюшной стенки на боках,со стороны спины и в области ягодиц.
При наличии растяжек и деформации пупка выполняют эту же операцию, но деформированное пупочное кольцо перемещают на нужное место. При этом под него готовят специальное отверствие.

В целом эту операцию выполняют при большом объёме требуемого вмешательства.

3. Средняя абдоминопластика живота представляет собой удаление так называемого «фартука» (ещё её называют апронэктомией). Иногда кожа на передней брюшной стенке у пациента в результате слишком сильного растяжения просто повисает. По виду это напоминает фартук. Отсюда и такое название.

4. С аспирацией жировой ткани выполняется в сочетании с обыкновенной липосакцией.

5. Вертикальная абдоминопластика выполняется при наличии рубцов на средней части живота после ранее выполненных операций, выраженного ожирения, необходимости удаления серьёзного объёма тканей в нижне-центральной частях живота, с боков. Показанием к вертикальной абдоминопластике станет и выраженное заметное расхождение мышечных тканей на животе.

6. Боковая абдоминопластика отличается тем, что техника операции подразумевает разрез именно по боковой поверхносте на животе. С помощью той техники можно формировать талию. Послеоперационная рана менее объёмная, чем при иных видах операции, рубец формируется тонкий, по-настоящему «косметический», заживление проходит быстро.

7. С выделением контура талии - выполняется при желании усилить чёткость и плавность в боковом изгибе живота с обеих сторон. В дополнение к самой «косметике» иногда для усиления эффекта удаляется до двух пар нижних рёбер.

8. Эндоскопическая абдоминопластика выполняется при наличии эластичности кожи. Чаще всего это люди молодого возраста. Через небольшие проколы, не делая общий разрез, устраняются небольшие дефекты. Используется классическое эндоскопическое оборудование.

Основными показаниями к операции по абдоминопластике являются:

  1. Птоз (излишняя кожа);
  2. Отсутствующая талия;
  3. Дефект пупка.
  4. Наличие большого количества рубцов и растяжек.
  5. Наличие избыточного количества жира на животе.
  6. Растянутый апоневроз.


1. Птоз представляет собой дряблую кожу. Чаще он наблюдается под пупком. Жировая складочка на животе свисает, имеет различные показатели длины, разную толщину в разных местах, обращает на себя внимание непропорциональностью, имеет вид «фартука». К этой же группе показаний относится и состояние после липосакции. В этом случае возможно опущение мягких тканей.

По степени выраженности птоза выделяют 4 степени:

  • При первой степени выраженности наблюдается небольшое растяжение на коже, складки нет, но видно большое количество стрий;
  • При второй степени наблюдается рыхлость кожи вокруг пупка, сформирована незначительная складка книзу живота;
  • При третьей степени складка на животе приобретает уже вид свисающей, формируется фартук с толщиной в пределах десяти сантиметров, складка начинает заходить на боковую поверхность живота с обеих сторон;
  • При четвёртой степени выраженности "фартук" заходит на бок живота, и толщина его начинает превышать десять сантиметров.


2. Отсутствующая талия представляет собой особенность конституции человека, при которой косые мышцы живота выражены более сильно. Это же можно наблюдать и при перетренированности, особенно при неправильно распределённой нагрузке.

3. Дефект пупка формируется после его удаления по жизненным показаниям в экстренных случаях. Проблема решается после обращения к пластическому хирургу.

4. Рубцы и грыжи передней брюшной стенки являются показанием к проведению абдоминопластики.

5. Наличие избыточного количества жира на животе может не удалиться при проведении липосакции, не устраняться диетами и при занятиях физкультурой. Здесь также показана абдоминопластика.

6. Растянутый апоневроз зачастую наблюдается после беременности, при ожирении. Осложняющим фактором является соединительнотканная слабость генетическом уровне. При растяжении апоневроза мышцы расходятся, отсюда формирование грыж.

Противопоказания к абдоминопластике являются:

  1. Молодой возраст (менее 18 лет);
  2. Наличие (ОИЗ) острых заболеваний инфекционного генеза;
  3. Наличие тяжёлых заболеваний;
  4. Синдром хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  5. Хроническая лёгочная недостаточность;
  6. Болезни свёртывающей системы крови;
  7. Наличие онкологии;
  8. Беременность и желание её иметь в пределах первого года;
  9. Психические заболевания;
  10. Наличие сахарного диабета;
  11. Частые повышения АД (артериального давления), сопровождающиеся кризами;
  12. Функциональные нарушения работы щитовидной железы;
  13. Свежие послеоперационные рубцы;
  14. Склонность к формированию келоидов.


При планировании операции по абдоминопластике необходимо исключить планирование мероприятий по снижению веса после самой операции, иначе эффект от операции будет обнулён за счёт растяжения кожи, кожа будет дряблой. В итоге «фартук живота» никуда не денется.

При значительной степени ожирения возможны послеоперационные осложнения. К ним относят:

  • Медленное заживление операционных ран;
  • Нагноение ран;
  • Образование серомы.

Как подготовиться к проведению оперативного вмешательства?

Подготовку можно разделить условно на три этапа. На первом этапе необходимо проконсультироваться у пластического хирурга относительно необходимости проведения операции, определить собственно возможность её проведения, объём, ожидания после операции. На втором этапе после определения необходимости операции и её объёма, нужно проконсультироваться у терапевта, пройти дополнительные обследования для исключения противопоказаний к оперативному вмешательству.

Как правило, терапевт назначит следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Общий анализ крови;
  3. Ислледование на наличие ВИЧ, вирусного гепатита и сифилиса (RW);
  4. Определение группы крови и Rh-фактора;
  5. Электрокардиография;
  6. Re-органов грудной клетки, возможно, флюорография.


Кроме этих обязательных для любой операции исследований возможно проведение дополнительных исследований, если врач решит дополнить картину и у него возникнет неясность.

На третьем этапе пациента консультирует анестезиолог. Его задача определить наличие противопоказаний к проведению наркоза.

Если все этапы пройдены, и Вы готовы к выходу на заключительный этап – собственно проведение операции, будьте готовы, что как можно раньше до операции нужно отказаться от курения и приёма алкоголя, лекарств, которые разжижают кровь (повышается риск операционных и послеоперационных кровотечений).

В день самой операции пищу принимать нельзя, а накануне приём пищи ограничить лёгким завтраком.

Проведение операции

Время, в течение которого проходит операция, как правило, около двух-четырёх часов. Всегда даётся общий наркоз.

На первом этапе наносятся метки, по сути до начала операции. Специалист определяет для себя все пропорции, чтобы потом сосредоточиться собственно на операции. Главное, чтобы соблюдалась симметричность. Пациент при нанесении разметки стоит. Только при таком положении разметка будет нанесена правильно.

Второй этап подразумевает разрезы. Один делается по линии роста волос на лобке, возможен второй разрез перпендикулярно к нему. И, наконец, если планируется большой объём подтяжки, выполняется ещё и третий разрез.

Третий этап выполняется в такой последовательности:

  • Отделение кожных покровов;
  • Подшивание мышечных тканей и апоневроза (нужно для формирования красивого живота);
  • Вправление грыж при их наличии, ушивание и фиксация с помощью специальной медицинской сеточки;
  • Отсасывание жира (если планируется липосакция) после коррекции мышечной ткани;
  • Формирование нового пупка при серьёзном сдвиге тканей ;
  • Удаление избыточной кожных покровов;
  • Закрытие ушивание раны, либо заклеивание;
  • Обработка раны антисептиком и наложение повязки, далее одевают бандажи для фиксации.


После операции рекомендуется использование специального компрессионного белья. За счёт этого уменьшается болевой синдром, ткани не двигаются и быстрее происходит процесс заживления.

Реабилитационный период

Собственно, период после операции, требующий нахождение пациента в стационарных условиях, занимает минимум трое суток. Он может быть увеличен до недели.

В первую пару суток особенно нужно быть внимательным пациенту и доктору. На первый день после операции можно приподнять голову в кровати и начать лёгкое питание и пить. Это всё после восстановления полноценной работы кишечника. Во вторые сутки начинать питаться полноценно.

В первые трое суток возможна повышенная температура. Необходимо качественное наблюдение за послеоперационным швом во избежание расхождения швов, появления кровотечений и нагноения раны.

Швы с кожи снимают на четырнадцатый день. Саморассасывающиеся швы не снимают. Обработка швов проходит два-три раза в сутки антисептическими растворами. Мочить швы нельзя в течение недели.

Компрессионное бельё носится от четырёх до шести недель постоянно. Далее бандаж носится, когда планируется физическая нагрузка.

В целом весь реабилитационный период длится до полугода. Но самыми важными являются первые полтора месяца. Считается, что легче его переносят те, кому производилось Кесарево сечение.

Дополнительные вопросы по абдоминопластике живота

  1. У многих возникают также некоторые вопросы относительно «жизни после операции». Например, многих интересует, допустимо ли рожать детей после операции по абдоминопластике? Правильный ответ: да, можно! Важно не делать этого в течение года. Необходимо понимать, что новая беременность может опять обнажить старые проблемы. Насколько Вы к тому готовы?

  2. Многих потенциальных пациентов также волнует вопрос, когда можно возобновлять занятия сексом после операции? По сути начинать занятия можно после прекращения носки компрессионного белья. Как правило, идёт речь о сроке от одного до трёх мес.. Единственное, на что нужно обратить внимание при занятиях сексом, это наличие или отсутствие неприятного чувства месте операции. При наличии дискомфорта занятия нужно прервать.

  3. Сколько стоит «удовольствие»? Цены на пластическую хирургию, абдоминопластику спб достаточно серьёзно варьируются. В клинике Медильер Вы гарантированно получите качественные услуги по доступной цене. Стоимость всего комплекса лечения может варьироваться в зависимости от её сложности, наличия сопутствующих заболеваний.

  4. Когда начинать занятия спортом? Если объём вмешательства был минимален и ограничен только подтяжек кожных складок, то уже через пару недель можно аккуратно начинать занятия физкультурой. Если же операция была более серьёзная, то о спорте придётся забыть минимум на три месяца.

  5. Когда можно начинать пользоваться услугами солярия и загорать? Однозначно в течение первого года после операции нежно воздерживаться от воздействия ультрафиолета на послеоперационный рубец во избежание пигментации и появления онкологических заболеваний.

  6. Что можно посоветовать для ускорения реабилитации? По согласованию с лечащим врачом полезными будут различные холодные обёртывания с применением водорослей, воздействие ультразвука, массажи.


Обращаясь в клинику Медильер, Вы получаете гарантию качественного проведения всех этапов лечения. Большой опыт пластической хирургии, абдоминопластики гарантирует качество и безопасность операции! Операция будет выполнена в соответствии с самыми современными стандартами и с применением новейшего оборудования лучшими пластическими хирургами!


Стоимость предоперационного обследования.


Цены на услуги клиники




Принимающие врачи на ближайшие дни

 
                           
 

8:00

↔ Выберите удобное для вас время

23:00

 

Задать вопрос или проконсультироваться Вы можете по телефону:

Для записи к специалисту оставьте нам свои контактные данные, и мы свяжемся с Вами в ближайщее время.

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»,
на условиях и для целей, определенных в Политике конфиденциальности.