Главная / Услуги / Хирургия- Контрактура Дюпюитрена: причины и способы лечения

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фасциальный фиброматоз) - сморщивание (рубцевание) ладонной фасции связанное с нарушением биохимических процессов в соединительной ткани и проявляющееся в невозможности разгибания пальцев кисти ( одного или нескольких).

В ладонной фасции формируются утолщения и тяжи по ходу сухожилий, которые в процессе рубцевания сокращаются и притягивают пальцы в положение сгибания. Уплотнения ,как правило, безболезненные. В редких случаях в области узелков может быть выражен болевой синдром. Это свидетельствует о вовлечении нервных стволов в рубцовый процесс. 

При развитии контрактуры Дюпюитрена самой частой причиной обращения к врачу является невозможность свободного разгибания пальцев. При прогрессировании болезни пальцы продолжают сгибаться  в большей степени, что мешает пациенту полноценно работать кистью. В запущенных случаях отмечается полная неподвижность одного или нескольких пальцев кисти - анкилоз. 

Точные причины развития контрактуры Дюпюитрена не установлены. Заболевают чаще мужчины среднего возраста. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то отмечается быстрое прогрессирование. Большенство ученых склоняются к тому, что причиной развития контрактуры Дюпюитрена являются нарушения обмена веществ в организме, в том числе в соединительной ткани, приводящие к рубцеванию последней. Можно отметить и наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Для постановки диагноза в дополнительных методах исследования нет необходимости. достаточно осмотра квалифицированного специалиста.

Скорость развития рубцевания апоневроза ладони, как правило, предсказать не возможно. В некоторых случаях степень подвижности пальцев не меняется длительное время, а потом в течение короткого срока отмечается очень быстрое прогрессирование процесса с развитием сгибания пальцев более чем на 90 градусов.

Лечение контрактуры Дюпюитрена при начальном проявлении не требуется, но необходимо регулярное наблюдение специалиста. Проведение физиотерапии и лечебных упражнений, направленных на растяжение рубцующейся фасции редко приводит к улучшению состояния кисти.

Радикальным методом лечения является оперативное. Если угол сгибания достиг 30 и более градусов рекомендуется оперативное вмешательство. Операция заключается в иссечении ладонной фасции с фиброзными тяжами и деликатном освобождении сосудисто-нервных пучков вовлеченных в процесс рубцевания.

В запущенных случаях, когда угол сгибания пальцев больше 90 градусов, рекомендовано проведение игольчатой апоневротомии (на первом этапе лечения) или инъекции ферментных препаратов в область тяжей с последующим растягиванием апоневроза путем наложения лангеты для фиксации пальцев в положении разгибания. Вторым этапом проводится резекция ладонного апоневроза и пластика кожи если есть ее дефицит.

Длительность реабилитации после оперативного лечения по поводу контрактуры Дюпюитрена зависит от степени выраженности процесса.


Цены на услуги клиники





Для записи на прием заполните форму ниже и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Принимающие врачи на ближайшие дни

 
                           
 

8:00

↔ Выберите удобное для вас время

23:00

 

Задать вопрос или проконсультироваться Вы можете по телефону:

Для записи к специалисту оставьте нам свои контактные данные, и мы свяжемся с Вами в ближайщее время.

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных,
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных»,
на условиях и для целей, определенных в Политике конфиденциальности.
 
×

Заполните форму

 
×

Благодарим Вас за обращение в многопрофильную клинику «Медильер»!
Чтобы отправить отзыв заполните, пожалуйста, нижеприведенную форму.

Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Политике конфиденциальности.
 
×

Для подписки на акции и новости заполните, пожалуйста, форму

×

Указаный e-mail уже есть в подписчиках

×

Спасибо!
Вы подписались на рассылку. Проверьте ваш email.