Повторная абдоминопластика в Санкт-Петербурге

Различий несколько, и все они технические. Первое – рубцовая ткань: она менее эластична и хуже кровоснабжается, поэтому ткани мобилизуют осторожнее и в меньшем объёме. Второе – ограниченный запас кожи: часть её уже иссечена, и сильнее подтянуть живот попросту нечем. Третье – изменённая анатомия: расположение сосудов после первой операции предсказать сложнее, и хирург вынужден принимать часть решений по ходу вмешательства. Из этого следует и практический вывод: результат вторичной операции менее предсказуем, чем первичной, а требования к опыту оперирующего хирурга выше.

Иссечение старого рубца входит в план большинства повторных операций: доступ обычно идёт по нему же, а сам рубец удаляют вместе с избытком кожи. Но полностью убрать след невозможно – на его месте формируется новый рубец, и он тоже останется навсегда. Реально изменить его положение, длину и ширину, опустить линию ниже, чтобы она пряталась под бельём. Как заживёт новый шов, зависит от свойств ваших тканей: при склонности к келоидным и гипертрофическим рубцам риск получить такой же результат сохраняется, и хирург предупреждает об этом до операции. Если избытка кожи нет, а не устраивает только рубец, обсуждают иссечение рубца отдельной операцией, без полноценной пластики.

На первом месте – проблемы заживления. Из-за рубцов и изменённого кровоснабжения выше риск краевого некроза кожи, расхождения швов и замедленного заживления раны; отдельно повышают его курение и сахарный диабет. Возможны серома, гематома, инфицирование раны. Как и после любой обширной операции под общим наркозом, сохраняется риск тромбоза глубоких вен, поэтому перед вмешательством оценивают свёртываемость крови и состояние вен. Из отдалённых последствий – стойкое снижение чувствительности кожи живота, асимметрия контура, растянутый рубец, неудовлетворительное положение пупка. Часть этих ситуаций исправляется только ещё одной операцией. Полностью исключить осложнения нельзя, но обследование и точное соблюдение рекомендаций заметно снижают их вероятность.

Берут: в пластической хирургии это обычная ситуация, и обсуждать работу предыдущего врача не требуется. На приёме важно другое – что изменено анатомически и какими средствами это поправимо. Возьмите выписку, протокол операции и фотографии до неё, если они есть. Стоимость заранее не назовут: объём второй операции у каждого свой – кому-то нужно только иссечь рубец и убрать остаток кожи, кому-то заново ушить мышцы и переместить пупок. В смету входят работа бригады, анестезия, стационар и перевязки, обследование и компрессионное бельё оплачиваются отдельно. Оперируют в "Медильер" на Петроградской стороне, записаться на консультацию можно через форму на сайте.