Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство
Лечение периодонтита у взрослых в Санкт-Петербурге
Лечение периодонтита у взрослых в клинике "Медильер" начинают со снимка: он показывает очаг воспаления у верхушки корня. Записаться на диагностику можно через форму на сайте или у администратора.
Микроскоп и коффердам в работе с каналами
Рентген-диагностика в клинике на Чкаловской
Машинная обработка каналов Reciproc и Mtwo
Терапевт, хирург и ортопед в одной клинике
Периодонтит: клиника, диагностика, лечение
Периодонтит – воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба. Инфекция приходит изнутри, по корневому каналу: чаще всего это осложнение запущенного кариеса и невылеченного пульпита, реже – травма зуба или каналы, запломбированные некачественно. Периодонтит, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, протекает и с острой болью, и почти незаметно.
Формы заболевания:
- острый: постоянная боль, которая усиливается при накусывании, ощущение "выросшего" зуба, отёк десны
- хронический фиброзный: жалоб почти нет, изменения видны только на снимке
- хронический гранулирующий: свищ на десне, боль при жевании
- хронический гранулематозный: скрытый очаг у верхушки корня, апикальная гранулема
- обострение хронического: картина острого воспаления
Симптомы периодонтита зуба у взрослого и тактика лечения связаны напрямую: при остром гнойном воспалении сначала обеспечивают отток гноя, а при хронической форме задача другая – убрать инфекцию из системы каналов и дать кости восстановиться. У взрослых пациентов лечение периодонтита нередко оказывается повторным: воспаление возвращается к зубу, каналы которого лечили годы назад.
Без лечения очаг у корня не исчезает. Возможные осложнения – периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона, киста у верхушки корня. Хроническое воспаление годами не даёт боли, поэтому его нередко находят случайно, когда зуб обследуют по другому поводу.
Как проходит лечение периодонтита зуба
Методы лечения периодонтита врач выбирает после обследования: лечение периодонтита зуба зависит от формы воспаления, проходимости каналов и объёма сохранившихся тканей. Основным способом сохранить зуб обычно становится лечение корневых каналов, а хирургический этап рассматривают, если этого недостаточно.
Количество посещений и необходимость временного лекарственного этапа определяют индивидуально по клинической ситуации и состоянию каналов. Записаться на приём можно через форму на сайте или у администратора клиники "Медильер".
Диагностика и лечение хронического периодонтита: что входит
диагностика
- Осмотр, перкуссия и пальпация
- Прицельный снимок зуба
- Электроодонтодиагностика
- Оценка каналов и разрушения зуба
эндодонтия
- Обработка каналов в коффердаме
- Промывание антисептиками
- Временное пломбирование каналов
- Пломбирование каналов и контроль
Показания и противопоказания
(01)
Показания
- постоянная боль в зубе, которая усиливается при накусывании и жевании
- ощущение "выросшего" зуба, боль при смыкании челюстей
- отёк десны и щеки, покраснение и болезненность десны у корня
- свищ на десне, гнойное отделяемое, неприятный привкус во рту
- потемнение коронки ранее леченного или травмированного зуба
- глубокая кариозная полость, разрушенная или выпавшая пломба, скол коронки
- боль и дискомфорт в зубе, каналы которого лечили раньше
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры
- зуб перестал реагировать на холодное и горячее, хотя раньше реагировал
- расширение периодонтальной щели или очаг разрежения кости у верхушки корня на снимке
- случайно выявленная на снимке гранулема или киста без жалоб
- подготовка к протезированию и имплантации: очаги воспаления у корней устраняют заранее
(02)
Противопоказания
- продольная трещина или перелом корня – зуб сохранить не удаётся
- разрушение зуба ниже уровня десны, когда коронковую часть невозможно восстановить
- непроходимость корневых каналов: обсуждают хирургические методы или удаление зуба
- выраженная подвижность зуба при значительной убыли кости вокруг корня
- перфорация корня с обширным разрушением кости – тактику врач определяет индивидуально
- острое инфекционное заболевание с температурой – плановое лечение переносят, при острой боли помощь оказывают в объёме, снимающем воспаление
- тяжёлое общее состояние: гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт, декомпенсация сахарного диабета – плановое лечение откладывают
- аллергия на анестетики – препарат подбирают с врачом, о реакциях расскажите до начала лечения
- беременность – лечение возможно, рентгенологическое обследование проводят только по клиническим показаниям, предупредите врача о сроке
- лучевая терапия в области головы и шеи, приём препаратов, влияющих на костную ткань, – тактику согласуют с профильным специалистом
- нарушения свёртываемости крови и приём разжижающих кровь препаратов – важны при хирургическом этапе, сообщите о них врачу
Боитесь боли, удаления зуба и долгого лечения?
В "Медильер" разговор и снимок идут раньше решений: сначала врач выясняет, что происходит с корнем
Болит при накусывании – не ждите, пока пройдёт
Боль при периодонтите может стихнуть сама: процесс переходит в хроническую форму и продолжает разрушать кость у корня. Снимок показывает это раньше, чем появляются жалобы.
Остались вопросы?
Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации
Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения
Ещё сомневаетесь?
Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге
Мы не просто лечим зубы – мы создаем улыбки, которые меняют жизнь. Каждый случай уникален, каждый результат – произведение искусства
95% пациентов рекомендуют нас друзьям и возвращаются за другими услугами
Святослав Георгиевич , 55 лет
Удаление зуба
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИС
Ольга К., 46 лет
Имплантация 3 зубов + коронки
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИСПрозрачные условия и гарантии
Гарантии
// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате
Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии
- (01) Каналы пломбируем под рентген-контролем
- (02) Работаем в коффердаме: канал изолирован от слюны
- (03) Объём и стоимость обсуждаем до начала лечения
- (04) Приглашаем на контрольный снимок после лечения
рассрочка
// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом
Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»
Рассрочка
От клиники / от банка
0%
Без переплат
На срок до 36 месяцев
Кредит
От наших партнёров
14
Банков
На срок до 36 месяцев
Стоимость фиксируем в договоре
Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения
- Рассрочка без переплат
- Фиксированная цена на весь срок лечения
- Гарантия результата в договоре
Клиника, где обещания
подтверждены результатами
Все отзывы
Медицинская клиника на Чкаловской
Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов
Нет, это разные заболевания с похожими названиями. Периодонтит – воспаление у верхушки корня, инфекция приходит изнутри зуба по корневому каналу, и лечат его через каналы. Пародонтит – воспаление тканей вокруг зуба: десны, связки и кости; он начинается снаружи, от зубного налёта и камня, и лечением занимается пародонтолог. Симптомы иногда похожи: и там, и там бывают отёк десны, боль при жевании и гнойное отделяемое. Разводит их обследование: при периодонтите очаг виден у верхушки корня на снимке, а зуб не реагирует на холодное и горячее. Встречается и сочетание двух процессов, тогда план составляют вместе терапевт и пародонтолог.
Такое лечение называют повторным, или ревизией каналов. Врач снимает старую пломбу или коронку, распломбировывает каналы, оценивает их проходимость и обрабатывает заново: убирает инфицированные ткани, промывает антисептиками, при необходимости оставляет препарат на основе гидроксида кальция. Дальше каналы пломбируют до верхушки корня и делают контрольный снимок. Повторное лечение сложнее первичного: мешают отломки инструментов, штифты, ступеньки в канале и плотный старый материал, поэтому работу ведут под увеличением. Если канал пройти не удаётся, врач предлагает хирургический этап или обсуждает удаление зуба.
Каналы обрабатывают под местной анестезией, поэтому сама процедура проходит без боли. Лечение острого периодонтита начинают с обезболивания и создания оттока экссудата – после этого распирающая боль обычно стихает. Лечение периодонтита многокорневого зуба занимает больше времени, чем однокорневого: каналов больше, каждый нужно пройти и обработать. Число визитов зависит от формы воспаления и состояния каналов, врач называет его после снимка. В первые дни после пломбирования возможны чувствительность и несильная болезненность при накусывании – это нормальная реакция тканей; если боль усиливается, появляется отёк или температура, нужно связаться с клиникой.
Его подключают, когда обработки каналов недостаточно: очаг у корня не уменьшается, свищ не закрывается, канал непроходим или сильно искривлён, а также при кисте у верхушки корня. Методы хирургического лечения периодонтита включают резекцию верхушки корня, гемисекцию, ампутацию корня и удаление кисты; при резекции верхушку корня отсекают примерно на треть длины. Все эти вмешательства нацелены на то, чтобы сохранить зуб. Удаление зуба обсуждают в последнюю очередь – при переломе корня, разрушении корневой системы или когда ни консервативные, ни хирургические методы применить нельзя.
Ждать нечего: хронический процесс не заживает сам, кость у верхушки корня продолжает разрушаться, а очаг может дать обострение в любой момент – например, на фоне простуды или стресса. Методы лечения хронического периодонтита те же, что и при жалобах: обработка и пломбирование каналов, при необходимости хирургический этап. Лечение хронического периодонтита требует терпения – кость восстанавливается месяцами, поэтому сроки рентгенологического контроля определяет врач с учётом исходного очага, проведённого лечения и динамики заживления. Врач приглашает на контроль и смотрит, как заполняется очаг у корня. Записаться на диагностику и лечение периодонтита зуба в "Медильер" можно через форму на сайте.
