+7 (812) 415-44-38 Ежедневно с 10:00-20:00
Иссечение рубцов

Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство

Иссечение рубцов в Санкт-Петербурге

Иссечение рубцов – это замена грубого рубца на тонкий и менее заметный, а не его исчезновение. Убрать след бесследно не может ни один метод: на месте повреждения всегда остаётся соединительная ткань.

Иссечение рубца и пластика местными тканями

Оцениваем зрелость рубца до вмешательства

Внутрикожный шов тонкой нитью по краю раны

Скажем прямо, если операция сейчас не нужна

Что даёт иссечение рубца и чего оно не даёт

Рубец образуется там, где кожа зажила через соединительную ткань: после операции, травмы, ожога, глубокого воспаления. Эта ткань не превращается обратно в кожу, поэтому задача хирурга другая – сделать след аккуратным. Старый рубец удаляют, края раны сопоставляют без натяжения и ушивают тонкой нитью, чтобы новый след получился ровным и узким.

К коррекции обычно приводят такие рубцы:

  • широкие и растянутые, разошедшиеся при заживлении
  • грубые, выступающие над кожей
  • втянутые, с провалом и неровным краем
  • стягивающие, ограничивающие движение или мимику
  • расположенные поперёк естественных складок кожи
  • следы после операций, ожогов и глубокого акне

Честный итог такой: на месте старого рубца остаётся новый, но обычно более тонкий и менее заметный. Насколько он будет незаметен, зависит от размера и типа исходного рубца, места на теле, возраста и того, как ваша кожа заживает. Врач говорит об этом до операции, а не после.

Как проходит иссечение рубцов: от осмотра до созревания

Иссечение рубцов в СПб начинается с очного осмотра: хирург оценивает вид рубца, его возраст, ширину и натяжение тканей вокруг, спрашивает, как заживали прежние раны. Записаться к пластическому хирургу можно через форму на сайте.

Приём и вмешательство проходят в клинике "Медильер" на Петроградской стороне. Небольшой рубец убирают под местным обезболиванием, при обширных и стягивающих рубцах вид анестезии и объём работы хирург обсуждает отдельно.

1 / 4

1 этап

Осмотр и оценка рубца

На приёме хирург выясняет:

  • когда появился рубец и закончил ли формироваться
  • какой он: втянутый, выступающий, растянутый, стягивающий
  • как расположен относительно складок и линий натяжения кожи
  • как заживали прошлые раны и нет ли склонности к келоидам

Часть рубцов после осмотра отправляют дозревать.

2 этап

Выбор тактики коррекции

Узкий рубец обычно иссекают и ушивают заново. Широкий, стягивающий или неудачно расположенный требует пластики местными тканями: хирург перекраивает направление рубца так, чтобы он лёг вдоль естественных складок и не натягивал кожу. Тактику выбирают по рубцу, а не по пожеланию.

3 этап

Иссечение и наложение швов

Рубцовую ткань удаляют, края раны сопоставляют без натяжения. Швы накладывают внутрикожно, тонкой нитью, параллельно поверхности кожи – так след получается ровнее. Вмешательство выполняют под обезболиванием, объём и длительность зависят от размера рубца.

4 этап

Заживление и созревание

После снятия швов начинается долгая часть: новый рубец зреет месяцами. В это время его берегут от солнца и растяжения, ограничивают нагрузку на зону, а при показаниях врач назначает уход, физиотерапию или инъекции. Окончательный вид след принимает примерно через год.

Приём, операция и наблюдение – что входит в цену коррекции

оборудование
1 этап

до операции

  • Осмотр и оценка рубца
  • Выбор тактики
  • Разметка
  • Обезболивание
2 этап

после операции

  • Перевязки
  • Снятие швов
  • Рекомендации по уходу
  • Контрольные осмотры
Важно! Цена зависит от длины и типа рубца, его расположения и того, хватает ли простого иссечения или нужна пластика местными тканями – это разные по объёму работы, и в прайсе они идут отдельными позициями. Уход за созревающим рубцом, физиотерапия и инъекционные методики, если врач их рекомендует, оплачиваются отдельно. Сумму называют на очном приёме.

Показания и противопоказания

(01)

Показания

  • сформированный рубец после операции, травмы, ожога или глубокого акне
  • широкий, растянутый рубец, разошедшийся при заживлении
  • грубый рубец, выступающий над поверхностью кожи
  • втянутый рубец с провалом, ступенькой или неровным краем
  • стягивающий рубец, ограничивающий движение в суставе или мимику
  • рубец, расположенный поперёк естественных складок и линий натяжения кожи
  • рубец на видном месте: лицо, шея, кисти, зона декольте
  • рубец, который постоянно травмируется одеждой или обувью
  • неудовлетворительный результат прежней коррекции

(02)

Противопоказания

  • несформированный, свежий рубец: коррекцию планируют после его созревания
  • активное воспаление, нагноение или незажившая рана в зоне рубца
  • острые инфекционные заболевания и обострение хронических
  • кожные заболевания в области вмешательства, обострение герпеса
  • склонность к келоидным рубцам – тактику и дополнительную терапию обсуждают отдельно
  • нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов без согласования с лечащим врачом
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • онкологические заболевания в активной фазе
  • беременность и грудное вскармливание
  • агрессивные косметологические процедуры в зоне рубца в ближайшие недели
  • непереносимость анестетиков

Боитесь, что станет хуже, чем было?

Проговариваем ограничения метода до операции, а не после неё

1 / 4

про бесследность

Рубец не исчезает, он меняется: широкий становится узким, грубый – тонким. Метода, который вернёт коже прежний вид, не существует.

про келоид

Келоидный рубец склонен возвращаться и после иссечения. Одной операции здесь мало, нужна дополнительная терапия, и врач говорит об этом заранее.

про сроки

Свежий рубец не оперируют: он меняется сам и может стать приемлемым. Незрелую ткань трогать рано, вмешательство обсуждают после её созревания.

про результат

Итог зависит не только от хирурга: место на теле, натяжение кожи и особенности заживления влияют не меньше. Гарантий вида результата не даёт никто.

Рубец мешает двигаться или расти – покажитесь раньше

Стягивающие рубцы у суставов и рубцы, которые продолжают увеличиваться, обсуждают с хирургом отдельно и не откладывают на годы.

пациентка

Остались вопросы?

Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации

Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения

Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге

Все истории

Прозрачные условия и гарантии

гарантии

Гарантии

// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате

Поэтому вы получаете сразу три гарантии

  • (01) Не обещаем исчезновение рубца: объясняем, каким станет след
  • (02) Отговорим от операции, если рубец ещё не сформировался
  • (03) Ведём вас весь период созревания рубца, а не до снятия швов
кредитная карта

рассрочка

// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом

Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»

Рассрочка

От клиники / от банка

0%

Без переплат

На срок до 36 месяцев

Кредит

От наших партнёров

14

Банков

На срок до 36 месяцев

bg

Стоимость фиксируем в договоре

Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения

  • Рассрочка без переплат
  • Фиксированная цена на весь срок лечения
  • Гарантия результата в договоре
договор

Клиника, где обещания
подтверждены результатами

Все отзывы

Медицинская клиника на Чкаловской

Иссечение рубцов как искусство заботы и точности – в руках команды врачей

Наши врачи проводят более 1 000 процедур в год, обучаются у международных лидеров и применяют современные протоколы, одобренные в Европе и США

В Медильер опыт и точность – не слова, а ежедневная практика

Пластический хирург Бородулин Владимир Николаевич

Пластическая хирургия, Пластика лица

  • с 1986 г. лет опыта
Пластический хирург Бородулин Владимир Николаевич
Все специалисты

Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов

Нет, и на этом строится весь разговор с хирургом. Кожа в месте повреждения заживает через соединительную ткань, и вернуть ей прежнюю структуру невозможно ни операцией, ни лазером, ни мазями. Иссечение решает другую задачу: убрать грубую, широкую или неудачно расположенную рубцовую ткань и получить на её месте тонкий ровный след. Часто результат выглядит принципиально лучше исходного, особенно когда старый рубец был растянутым или втянутым. Но обещать, что от него не останется ничего, некорректно, и любой врач, который это обещает, вводит вас в заблуждение. Насколько заметным будет новый след, зависит от места на теле, размера прежнего рубца, возраста и особенностей заживления вашей кожи.

Рубец нужно дождаться. Сразу после заживления он проходит несколько стадий: сначала ткань рыхлая и розовая, затем уплотняется, потом постепенно бледнеет. Окончательный вид след принимает примерно через год, а у части людей и позже. До этого момента ткань меняется сама, и нередко рубец становится настолько аккуратным, что операция не нужна. Оперировать незрелый рубец бессмысленно и рискованно: результат непредсказуем, а заживление хуже. Исключения бывают: рубцы, которые ограничивают движение или мимику, обсуждают с хирургом раньше. Точный срок в вашем случае врач называет на осмотре, а не по телефону.

Это разные инструменты под разные задачи. Иссечение – хирургическая операция: рубцовую ткань удаляют и накладывают новый шов, поэтому оно применимо там, где нужно изменить саму форму, ширину или направление рубца. Шлифовка и другие аппаратные методики работают с поверхностью: они сглаживают рельеф и выравнивают цвет, но не убирают широкий или стягивающий рубец. Инъекционные методики применяют, когда нужно смягчить и уплостить рубцовую ткань. Часто методы комбинируют: сначала хирургия, потом уход за созревающим следом. Что подходит именно вам и какие из этих методик доступны в клинике, скажет хирург на очной консультации.

Келоидный рубец ведёт себя иначе, чем обычный: он выходит за границы прежнего повреждения, растёт, может зудеть и натягивать кожу. Главная его особенность в том, что после простого иссечения он часто возвращается, иногда крупнее прежнего. Поэтому одной операцией такие рубцы не решают: тактику подбирают индивидуально и, как правило, сочетают вмешательство с дополнительной терапией и длительным наблюдением. Если у вас уже был келоид или грубые рубцы после прошлых операций, скажите об этом хирургу на первом приёме – это меняет план и ожидания. Иногда взвешенное решение состоит в том, чтобы не оперировать, а вести рубец консервативно.

Цена зависит от длины и типа рубца, его расположения и объёма вмешательства. В прайсе клиники "Медильер" иссечение рубца и иссечение с пластикой местными тканями идут отдельными позициями: второе сложнее, потому что хирург меняет направление рубца и перекраивает окружающие ткани. Дополнительно оплачиваются уход за созревающим рубцом, физиотерапия и инъекционные методики, если врач их рекомендует. Точную сумму называют на очном приёме: заочно оценить рубец по фотографии нельзя, снимок не показывает ни натяжение тканей, ни глубину, ни плотность. Актуальные цены уточняйте у администратора клиники.

Ваш личный куратор всегда на связи

Мы заранее планируем визиты, напоминаем о приёмах и отвечаем на любые вопросы.Пациенты отмечают, что именно эта забота делает процесс лёгким и спокойным

  • Всегда на связи в WhatsApp и Telegram
  • Контролирует этапы восстановления
  • Помогает в подборе процедур и записей