+7 (812) 415-44-38 Ежедневно с 10:00-20:00
Лечение корневых каналов

Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство

Лечение корневых каналов в Санкт-Петербурге

Лечение корневых каналов зуба нужно, когда инфекция дошла до пульпы или до тканей вокруг корня. Задача врача – убрать её изнутри зуба и закрыть освободившееся пространство, чтобы сохранить свою опору для жевания.

Эндодонтическое лечение и восстановление зуба

Изоляция коффердамом на всех этапах работы

Машинные инструменты VDW и обтурация BeeFill

Рентген-контроль длины и плотности пломбы

Что такое эндодонтическое лечение зубов

Внутри каждого зуба проходит система тонких полостей: пульпарная камера в коронке и корневые каналы, уходящие к верхушкам корней. Эндодонтия – раздел стоматологии, который занимается этим пространством. Когда бактерии попадают внутрь, сами ткани уже не выздоравливают, и лечение зубных каналов остаётся способом сохранить зуб вместо удаления.

Почему инфекция оказывается в канале:

  • глубокий кариес, в том числе под старой пломбой или коронкой
  • воспаление пульпы, дошедшее до корневой части
  • воспаление тканей у верхушки корня с очагом на снимке
  • травма зуба: скол, трещина, ушиб с гибелью пульпы
  • заболевания дёсен, при которых инфекция проникает через ткани вокруг корня

Лечение корневых каналов зуба на этой странице – первичное: канал открывают впервые, прежнего пломбировочного материала в нём нет. Если каналы уже пломбировали и проблема вернулась, речь идёт о повторной эндодонтии, а она устроена иначе и описана на отдельной странице.

Зуб с удалённой пульпой продолжает работать: собственного кровоснабжения у него больше нет, но в челюсти его удерживают ткани пародонта, поэтому эндодонтия остаётся более щадящим вариантом, чем удаление с последующим протезированием. Но такой зуб теряет часть внутренней опоры, и после пломбирования каналов врач отдельно решает, чем восстановить коронковую часть.

Как проходит лечение каналов зуба

Этапы лечения корневых каналов одинаковы почти для всех случаев, различается объём работы внутри зуба: у резца канал один, у жевательного зуба их бывает три и больше, а форма у каждого своя. Поэтому план врач называет после снимка, а не по одному только осмотру.

Обычно требуется 2–3 приёма: между визитами зуб стоит под временной пломбой, а в каналах работает лекарственный препарат. Записаться на консультацию в клинике "Медильер" можно через форму на сайте или у администратора.

1 / 4

1 этап

Обследование и диагноз

Врач выясняет характер боли, осматривает зуб и проверяет его реакцию на постукивание и температуру. Снимок показывает то, что не видно в кресле:

  • число, длину и направление каналов
  • глубину кариозной полости и её связь с полостью зуба
  • изменения в кости у верхушки корня

2 этап

Анестезия и доступ

Работу ведут под местной анестезией. Врач убирает разрушенные ткани, раскрывает полость зуба и получает прямой доступ к устьям каналов. Затем зуб изолируют коффердамом: латексная завеса не пускает внутрь слюну и удерживает промывающие растворы в рабочей зоне, а не в полости рта.

3 этап

Очистка и формирование

Из каналов убирают воспалённые ткани, рабочую длину до верхушки корня измеряют апекслокатором. Стенки проходят машинными системами Reciproc и Mtwo, придавая каналу ровную конусовидную форму, и промывают антисептическими растворами. На время между визитами зуб закрывают временной пломбой.

4 этап

Пломбирование и опора

Сухой канал без жалоб заполняют гуттаперчей на всю длину, плотность проверяют контрольным снимком. Дальше восстанавливают коронковую часть: при небольшом дефекте достаточно пломбы, при значительном разрушении врач предлагает build-up, а затем вкладку или коронку.

Что входит в лечение корневых каналов зуба

оборудование
1 этап

диагностика

  • Опрос, осмотр и пробы
  • Прицельный снимок зуба
  • Оценка числа каналов
  • План работы до её начала
2 этап

эндодонтия

  • Анестезия и коффердам
  • Очистка и антисептика
  • Пломбирование каналов
  • Контрольный снимок
Важно! Лечение каналов зуба, цена которого интересует до записи, считается не по названию услуги: в прайсе отдельными строками идут обработка и пломбирование каналов, анестезия, снимки и восстановление коронковой части, включая build-up. Поэтому сумма зависит от того, сколько в зубе каналов и что от него осталось. Итог врач называет после осмотра и снимка, а действующие цены смотрите в прайсе на этой странице или уточняйте у администратора клиники в Санкт-Петербурге.

Показания и противопоказания

(01)

Показания

  • самопроизвольная боль в зубе, особенно ночная и приступообразная
  • длительная реакция на горячее и холодное, которая не проходит после того, как раздражитель убран
  • боль при накусывании, ощущение "выросшего" зуба, болезненность при постукивании
  • глубокая кариозная полость, доходящая до полости зуба
  • вскрытие полости зуба во время лечения кариеса
  • скол или трещина коронки после травмы с обнажением пульпы
  • потемнение коронки зуба, гнилостный запах из полости
  • отёк десны, свищ или гнойное отделяемое рядом с зубом
  • очаг разрежения кости у верхушки корня, найденный на снимке
  • депульпирование по ортопедическим показаниям перед протезированием – решение принимает врач по конкретной клинической ситуации

(02)

Противопоказания

  • продольная трещина или перелом корня – сохранить зуб не удаётся
  • разрушение зуба ниже уровня десны, когда коронковую часть не на чем восстановить
  • непроходимость канала из-за искривления или облитерации – обсуждают хирургический этап или удаление
  • выраженная подвижность зуба при значительной убыли кости вокруг корня
  • острое инфекционное заболевание с температурой – плановое лечение переносят, при острой боли объём помощи определяет врач
  • тяжёлое общее состояние: гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт, декомпенсация сахарного диабета
  • аллергия на местные анестетики – препарат подбирают заранее, о прошлых реакциях расскажите до начала приёма
  • беременность – лечение возможно, рентгенологическое обследование проводят только по клиническим показаниям, предупредите врача о сроке
  • приём препаратов, разжижающих кровь, и препаратов, влияющих на костную ткань – не запрет, но врач должен знать о них заранее
  • невозможность долго держать рот открытым и удерживать изоляцию – работу делят на более короткие визиты

Боитесь, что зуб испортят или что лечение затянется?

В "Медильер" объём работы внутри зуба виден на снимке до её начала, а не по ходу дела

1 / 4

про обезболивание

К каналам приступают, когда анестезия подействовала. Если чувствительность возвращается по ходу приёма, скажите об этом сразу: врач добавит обезболивание.

про мёртвый зуб

Зуб без пульпы не выпадает и не отторгается: в челюсти его удерживают ткани пародонта. Его убирают не из-за отсутствия нерва, а когда разрушен сам корень.

про число визитов

Сколько приёмов понадобится, врач говорит после снимка. Между визитами зуб закрыт временной пломбой, и с ним можно спокойно жить и есть.

про хрупкость

Пролеченный зуб держится хуже живого, и это учитывают заранее: способ восстановления обсуждают до начала работы, а не после первого скола.

Боль утихла сама – это не выздоровление

Когда пульпа гибнет, боль уходит, а инфекция уходит глубже, за верхушку корня. Дальше очаг растёт молча, и объём лечения только увеличивается.

пациентка

Остались вопросы?

Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации

Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения

Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге

Все истории

Прозрачные условия и гарантии

гарантии

Гарантии

// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате

Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии

  • (01) Число каналов и объём работы показываем на снимке
  • (02) Работаем в коффердаме: канал изолирован от слюны
  • (03) Длину пломбирования подтверждаем контрольным снимком
  • (04) Способ восстановления зуба обсуждаем до начала лечения
кредитная карта

рассрочка

// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом

Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»

Рассрочка

От клиники / от банка

0%

Без переплат

На срок до 36 месяцев

Кредит

От наших партнёров

14

Банков

На срок до 36 месяцев

bg

Стоимость фиксируем в договоре

Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения

  • Рассрочка без переплат
  • Фиксированная цена на весь срок лечения
  • Гарантия результата в договоре
договор

Клиника, где обещания
подтверждены результатами

Все отзывы

Медицинская клиника на Чкаловской

Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов

По жалобам это можно только заподозрить. На каналы указывают ночная боль без причины, длительная реакция на горячее, боль при накусывании, отёк десны или свищ, потемневшая коронка. Но встречается и обратное: зуб молчит, а очаг у верхушки корня находят на снимке, сделанном по другому поводу. Решение принимают по совокупности: опрос, осмотр, реакция на постукивание и температуру, прицельный снимок. Иногда достаточно вылечить кариес и поставить пломбу, а пульпу сохранить – врач говорит об этом до того, как начнёт работу. Поэтому при любой из перечисленных жалоб разумнее прийти на осмотр, чем ждать, пока картина станет очевидной.

Стоимость лечения корневых каналов складывается из нескольких позиций прайса: обработка и пломбирование каждого канала, анестезия, снимки, временная пломба, восстановление коронковой части. Поэтому однокорневой резец и трёхканальный жевательный зуб стоят по-разному, даже если услуга называется одинаково. Отдельно считаются build-up, вкладка или коронка, если стенок зуба осталось мало. На сумму влияет и то, что обнаружено на снимке: изогнутый или узкий канал требует больше времени. Итоговый расчёт врач делает после осмотра и снимка, до начала работы. Актуальные цены смотрите в прайсе на этой странице или уточняйте у администратора клиники.

Сама работа идёт под местной анестезией, поэтому во время приёма боли не бывает. Если чувствительность возвращается, врачу нужно сказать об этом сразу, не дотерпливая до конца этапа. После визита в течение нескольких дней возможны повышенная чувствительность и несильная болезненность при накусывании: так ткани вокруг корня отвечают на обработку и пломбирование каналов. Это ожидаемая реакция, и она постепенно уходит. Обратиться к врачу раньше срока нужно, если боль нарастает, появляется отёк, температура или гнойное отделяемое, а также если выпала или раскрошилась временная пломба: через открытый канал бактерии снова попадают внутрь зуба.

После лечения каналов зуб становится более хрупким: изнутри у него убрано и разрушено кариесом больше тканей, чем видно снаружи. Жевательная нагрузка приходится на тонкие стенки, и скол чаще случается не сразу, а через какое-то время – иногда с отломом до самого корня, после которого зуб уже не сохранить. Поэтому при значительном разрушении врач предлагает сначала восстановить культю зуба (build-up), а затем закрыть его вкладкой или коронкой, распределив нагрузку. При небольшом дефекте бывает достаточно пломбы. Что подойдёт в вашем случае, решают после пломбирования каналов, с учётом того, сколько стенок уцелело и какая это группа зубов.

Боль при таком воспалении может стихнуть сама, но это не выздоровление: пульпа гибнет, и инфекция уходит за верхушку корня. Там формируется хронический очаг, кость вокруг корня постепенно разрушается, а обострение начинается в самый неподходящий момент – например, на фоне простуды. Возможны свищ, воспаление надкостницы, киста. Чем дольше это длится, тем меньше остаётся вариантов: сначала зуб лечат консервативно, потом обсуждают хирургический этап, а сильно разрушенный корень приходится удалять и замещать протезированием или имплантацией. Зуб с герметично запломбированными каналами продолжает служить и не требует замены, поэтому откладывать здесь невыгодно ни по времени, ни по деньгам.

Ваш личный куратор всегда на связи

Мы заранее планируем визиты, напоминаем о приёмах и отвечаем на любые вопросы.Пациенты отмечают, что именно эта забота делает процесс лёгким и спокойным

  • Всегда на связи в WhatsApp и Telegram
  • Контролирует этапы восстановления
  • Помогает в подборе процедур и записей