+7 (812) 415-44-38 Ежедневно с 10:00-20:00
Ушивание диастаза

Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство

Ушивание диастаза прямых мышц живота в Санкт-Петербурге

Ушивание диастаза восстанавливает переднюю брюшную стенку, когда прямые мышцы разошлись по средней линии и сами не сходятся. Живот при этом выступает не от жира: перестал держать мышечный корсет.

Ушиваем белую линию и восстанавливаем корсет

Отличаем диастаз от грыжи до планирования

Сочетаем с пластикой живота при избытке кожи

Обследование и операция в одной клинике в СПб

Диастаз прямых мышц живота: почему он не уходит сам

Прямые мышцы живота идут двумя лентами и соединены посередине плотной соединительнотканной полосой – белой линией. При беременности растущая матка растягивает её, ленты расходятся в стороны, и после родов у части женщин она не возвращается к прежней ширине. Сами мышцы при этом целы: растянута перемычка между ними. Реже расхождение возникает вне беременности, при резком наборе веса.

Как это проявляется:

  • продольное валикообразное выпячивание посередине живота, заметное при напряжении пресса
  • живот выступает вперёд при нормальной массе тела, контур талии меняется
  • чувство слабости брюшной стенки при подъёме тяжестей и вставании из положения лёжа
  • между мышцами прощупывается промежуток, когда вы приподнимаете голову лёжа на спине

Задача здесь функциональная, а не только внешняя: брюшная стенка хуже удерживает внутренние органы и хуже участвует в движении. Соединительная ткань при этом не сокращается от тренировок – укрепить можно мышцу, но не растянутую перемычку. Восстановительная гимнастика уместна в раннем периоде после родов и по назначению специалиста; при стойком расхождении вопрос решается хирургически.

Как проходит операция при диастазе прямых мышц

Диагноз ставит хирург на очном приёме: он определяет ширину расхождения в покое и при напряжении, оценивает тонус кожи и проверяет, нет ли грыжевого выпячивания. При неясной картине назначают ультразвуковое исследование передней брюшной стенки – оно показывает, на каком протяжении растянута белая линия.

Оперируют в клинике "Медильер" на Петроградской стороне. Записаться на консультацию можно через форму на сайте или у администратора клиники. На приёме сразу скажите о планах на беременность: если она предстоит в ближайшее время, вмешательство разумнее отложить.

1 / 4

1 этап

Осмотр и диагностика

Хирург выясняет, с чем именно имеет дело:

  • ширина расхождения прямых мышц в покое и при напряжении
  • избыток кожи и её тонус над средней линией живота
  • есть ли грыжевое выпячивание в области пупка или белой линии
  • стабилен ли вес и завершено ли грудное вскармливание

При необходимости добавляют УЗИ брюшной стенки.

2 этап

Подготовка и допуск

Вмешательство выполняют под общей анестезией, поэтому нужен допуск:

  • анализы крови и мочи, коагулограмма
  • кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис
  • электрокардиограмма и заключение терапевта
  • осмотр анестезиолога

Отдельно обсуждают курение и препараты, влияющие на свёртываемость крови.

3 этап

Ушивание белой линии

Хирург сводит разошедшиеся прямые мышцы к средней линии и ушивает растянутую белую линию – это называют пликацией. Брюшная стенка снова становится сплошной опорой. Доступ выбирают по клинической картине: при изолированном расхождении он минимальный, при выраженном избытке кожи мышцы ушивают в ходе пластики живота.

Методика: пликация белой линии с восстановлением средней линии живота

4 этап

Восстановление

Ушитую брюшную стенку берегут: исключают подъём тяжестей, упражнения на пресс и спорт до разрешения хирурга, носят компрессионное бельё. Сроки снятия швов и возврата к нагрузкам зависят от объёма вмешательства и доступа, поэтому их называет оперировавший врач на контрольных осмотрах, а не таблица в интернете.

Ушивание диастаза: цена и что входит в операцию

оборудование
1 этап

диагностика

  • Осмотр хирурга
  • УЗИ брюшной стенки по показаниям
  • Анализы и допуск терапевта
  • Осмотр анестезиолога
2 этап

операция и наблюдение

  • Общая анестезия
  • Пликация белой линии
  • Наблюдение после вмешательства
  • Перевязки и снятие швов
Важно! Ушивание диастаза прямых мышц живота: стоимость зависит от объёма работы – изолированная пликация и ушивание мышц в ходе пластики живота отличаются и по времени, и по цене. В прайсе клиники рядом стоит отдельная позиция "Грыжесечение (устранение грыжевых выпячиваний)": если на осмотре находят грыжу, её устранение считают отдельно. Обследование и компрессионное бельё оплачиваются отдельно, итоговую сумму хирург называет после осмотра.

Показания и противопоказания

(01)

Показания

  • расхождение прямых мышц живота, сохраняющееся после родов при восстановившемся весе
  • продольное выпячивание по средней линии живота, заметное при напряжении пресса
  • выступающий живот при нормальной массе тела и изменившийся контур талии
  • чувство слабости брюшной стенки при подъёме тяжестей и вставании из положения лёжа
  • расхождение мышц после резкого набора и последующего снижения веса, в том числе у мужчин
  • сохранение диастаза после курса восстановительной гимнастики под наблюдением специалиста
  • сочетание расхождения мышц с избытком кожи – мышцы ушивают в ходе пластики живота
  • грыжевое выпячивание белой линии или пупочного кольца, выявленное при осмотре или УЗИ, – объём вмешательства определяет хирург

(02)

Противопоказания

  • беременность, период грудного вскармливания и планируемая в ближайшее время беременность
  • ранний послеродовой период, пока ткани брюшной стенки не восстановились
  • ожирение и продолжающееся снижение веса – сначала стабилизация массы тела под наблюдением врача
  • злокачественные новообразования в активной стадии; после завершённого лечения – по заключению онколога
  • нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов и дезагрегантов
  • острые инфекционные заболевания и обострение хронических
  • декомпенсированные болезни сердца, сосудов, лёгких, печени и почек
  • декомпенсированный сахарный диабет
  • иммунодефицитные состояния и иммуносупрессивная терапия
  • воспалительные и гнойничковые поражения кожи в зоне доступа
  • склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам
  • психические расстройства
  • возраст до 18 лет

Кажется, что это "просто живот" и можно потерпеть?

Расхождение мышц – вопрос работы брюшной стенки, и оценивают его на осмотре

1 / 4

про упражнения

Пресс накачать можно, растянутую перемычку между мышцами – нет. Часть привычных упражнений при расхождении вообще не рекомендуют.

про роды

Если беременность планируется, операцию откладывают: живот растянется снова, и ушитые ткани разойдутся. Смысла оперировать заранее нет.

про наркоз

Работа идёт под общей анестезией, наркоз ведёт анестезиолог клиники. Допуск дают по результатам обследования, а не по желанию пациента.

про честный объём

Иногда одного ушивания мало: при выраженном избытке кожи живот останется дряблым. Хирург предупреждает об этом до операции, а не после.

Живот выступает при нормальном весе – посмотрите на среднюю линию

Расхождение мышц не зависит от количества жира и не уходит от диеты. Есть оно или нет, показывает осмотр хирурга, а не внешний вид живота.

пациентка

Остались вопросы?

Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации

Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения

Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге

Все истории

Прозрачные условия и гарантии

гарантии

Гарантии

// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате

Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии

  • (01) Проверяем брюшную стенку на грыжу до планирования операции
  • (02) Говорим прямо, когда одного ушивания мышц недостаточно
  • (03) Стоимость и объём работы обсуждаем до вмешательства
  • (04) Ведём восстановление до возвращения к нагрузкам
кредитная карта

рассрочка

// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом

Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»

Рассрочка

От клиники / от банка

0%

Без переплат

На срок до 36 месяцев

Кредит

От наших партнёров

14

Банков

На срок до 36 месяцев

bg

Стоимость фиксируем в договоре

Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения

  • Рассрочка без переплат
  • Фиксированная цена на весь срок лечения
  • Гарантия результата в договоре
договор

Клиника, где обещания
подтверждены результатами

Все отзывы

Медицинская клиника на Чкаловской

Ушивание диастаза как искусство заботы и точности – в руках команды врачей

Наши врачи проводят более 1 000 процедур в год, обучаются у международных лидеров и применяют современные протоколы, одобренные в Европе и США

В Медильер опыт и точность – не слова, а ежедневная практика

Пластический хирург Бородулин Владимир Николаевич

Пластическая хирургия, Пластика лица

  • с 1986 г. лет опыта
Пластический хирург Бородулин Владимир Николаевич
Все специалисты

Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов

Это стойкое расхождение прямых мышц живота: белая линия между ними растянулась и не вернулась к прежней ширине. Жир тут ни при чём – расхождение видно и у худых людей, а живот выступает вперёд при нормальном весе. Проверить себя предварительно можно лёжа на спине с согнутыми ногами: приподнимите голову и плечи и проведите пальцами по средней линии. При расхождении по ней прощупывается промежуток, а иногда виден продольный валик. Отличается диастаз и от грыжи: белая линия растянута, но органы не выходят через дефект наружу. При этом грыжа может существовать одновременно с расхождением мышц, поэтому исключить её должен хирург на очном осмотре, при необходимости с ультразвуковым исследованием.

Тренировка укрепляет мышцу, а расходится не мышца, а соединительнотканная перемычка между прямыми мышцами. Растянутая ткань не сокращается от нагрузки, поэтому вернуть белую линию к прежней ширине упражнениями невозможно. Часть привычных нагрузок при диастазе даже не рекомендуют: скручивания и упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, способны усилить расхождение. Занятия со специалистом по восстановлению после родов имеют смысл на раннем этапе – они улучшают тонус мышц и осанку. Бандаж поддерживает брюшную стенку и снимает часть нагрузки, но сам по себе расхождение не устраняет. Если после курса занятий и восстановления веса живот по-прежнему выступает, а по средней линии прощупывается промежуток, обсуждают операцию.

Это разные задачи, которые часто решают вместе. Ушивание работает с мышечно-апоневротическим слоем: хирург сводит разошедшиеся прямые мышцы и восстанавливает белую линию, кожу при этом не иссекает. Абдоминопластика решает задачу оболочки – убирает избыток кожи и подкожной клетчатки, при необходимости перемещает пупок. Если мышцы разошлись, а кожа сохранила тонус, достаточно первого. Если после родов или похудения кожа растянута и свисает складкой, одного ушивания мало: живот останется дряблым, и тогда мышцы ушивают в ходе пластики живота одним вмешательством. Что нужно именно вам, показывает осмотр: хирург оценивает ширину расхождения, запас кожи и её способность сократиться.

Раньше времени оперировать бессмысленно: в первые месяцы после родов брюшная стенка ещё восстанавливается сама, и расхождение нередко уменьшается без вмешательства. Ориентируются не на календарь, а на несколько условий: завершено грудное вскармливание, вес стабилен, гормональный фон восстановился, а расхождение сохраняется, несмотря на занятия. Отдельный вопрос – планы на детей. Если беременность предстоит, операцию откладывают: во время вынашивания брюшная стенка растянется снова и ушитые ткани разойдутся, а повторное вмешательство сложнее первого. Конкретный срок называет хирург на осмотре после родов, оценив состояние белой линии, кожи и общее восстановление организма.

Единой цифры нет: изолированное ушивание и пликация мышц в ходе пластики живота отличаются по объёму работы, длительности и стоимости. Если во время осмотра выявляют грыжу, её устранение проходит отдельной позицией прайса. Дополнительно оплачиваются дооперационное обследование и компрессионное бельё, поэтому смету имеет смысл запросить до операции целиком, вместе с наблюдением и снятием швов. Вмешательство выполняют под общей анестезией, значит клинике нужны собственная операционная и анестезиологическая служба. В "Медильер" на Петроградской стороне обследование, операционная и палаты находятся в одном здании, оперируют пластические хирурги. Записаться на консультацию можно через форму на сайте или у администратора.

Ваш личный куратор всегда на связи

Мы заранее планируем визиты, напоминаем о приёмах и отвечаем на любые вопросы.Пациенты отмечают, что именно эта забота делает процесс лёгким и спокойным

  • Всегда на связи в WhatsApp и Telegram
  • Контролирует этапы восстановления
  • Помогает в подборе процедур и записей