Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство
Лоскутная операция в полости рта в Санкт-Петербурге
Лоскутная операция – это открытый доступ к корням зубов и кости, когда глубокий пародонтальный карман не удаётся вычистить иначе. Записаться на консультацию пародонтолога можно через форму на сайте.
Пародонтолог и хирург ведут случай вместе
Операцию проводим под местной анестезией
Снимок и оценка уровня кости до операции
План и стоимость называем до вмешательства
Лоскутная операция на десне: что это и когда нужна
Лоскутная операция на десне – это работа с открытым доступом. Врач делает разрезы вдоль десневого края, аккуратно отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, вычищает то, до чего невозможно добраться через карман, и укладывает ткани обратно, фиксируя швами. Всё вмешательство проходит под местной анестезией.
Зачем нужен открытый доступ:
- убрать поддесневые отложения и грануляции со дна глубоких карманов
- обработать и сгладить поверхность корня, чтобы к ней снова прикрепились ткани
- увидеть, как разрушена кость, и при показаниях восполнить дефект остеопластическим материалом
- уменьшить глубину кармана: там, где он остаётся, воспаление возвращается
Классификация простая: по объёму – в области группы зубов или целого сегмента челюсти, по задаче – убрать карман либо восстановить опору зуба. Сам лоскут после обработки укладывают на прежний уровень, смещают ниже или, наоборот, перекрывают им оголённый корень.
Лоскутную операцию на десне в области одного зуба делают редко – чаще работают целым участком, и что подойдёт в конкретном случае, врач решает по глубине карманов и по рисунку убыли кости на снимке.
В запросах встречается формулировка "лоскутная операция зубов", хотя работают на дёснах и кости вокруг корней, а не на самих зубах. От гингивэктомии вмешательство отличается объёмом: там иссекают избыток десны или стенку кармана, здесь ткани отслаивают и работают под ними, поэтому и показания разные.
Показания к лоскутным операциям определяет пародонтолог после зондирования и снимка. Главный признак – карманы, которые не удаётся вычистить закрытым способом, и продолжающаяся убыль кости, несмотря на гигиену и противовоспалительное лечение.
Заподозрить, что дело идёт к хирургии, можно по жалобам: десна кровоточит и отходит от зуба, из-под неё появляется гнойное отделяемое, зубы стали подвижными и разъезжаются, между ними растут промежутки. Но решает не жалоба, а измеренная глубина кармана и картина на снимке.
Как проходит лоскутная операция
Лоскутную операцию в полости рта планируют не раньше, чем убрано воспаление: сначала профессиональная гигиена, обработка карманов и налаженный домашний уход, и только потом хирургия. Если гигиена остаётся плохой, результат теряется быстро, и это не фигура речи – именно налёт возвращает карман.
Объём и порядок обсуждают до вмешательства. Записаться на консультацию пародонтолога можно через форму на сайте или у администратора клиники "Медильер".
Что входит в хирургию дёсен
подготовка
- Зондирование и пародонтограмма
- Снимок для оценки кости
- Профессиональная гигиена
- Противовоспалительное лечение
операция
- Местная анестезия
- Отслаивание лоскута и очищение
- Обработка поверхности корней
- Швы, повязка и контроль
Показания и противопоказания
(01)
Показания
- глубокие пародонтальные карманы, которые не удаётся вычистить закрытым способом
- воспаление и гнойное отделяемое из-под десны, сохраняющиеся после терапевтического лечения
- костные карманы и неравномерная убыль кости, видимые на снимке
- подвижность зубов на фоне потери костной опоры
- разрастание грануляций под десной, повторяющиеся обострения и абсцессы
- рецессия десны и оголение корней, когда корень нужно перекрыть тканями
- подготовка к протезированию или имплантации: очаги воспаления устраняют заранее
- убыль кости продолжается, несмотря на профессиональную гигиену и противовоспалительное лечение
(02)
Противопоказания
- неудовлетворительная гигиена полости рта: без ежедневного ухода карманы возвращаются, и операцию откладывают до обучения
- курение – не абсолютный запрет, но заживление и отдалённый результат заметно хуже
- зубы с полностью разрушенной костной опорой и крайней степенью подвижности – их не сохраняют, обсуждают удаление и замещение
- острое инфекционное заболевание с температурой – плановую операцию переносят
- декомпенсация сахарного диабета, гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт
- нарушения свёртываемости крови и приём разжижающих кровь препаратов – тактику согласуют с лечащим врачом
- заболевания крови и онкологические заболевания в активной фазе, лучевая терапия в области головы и шеи, приём препаратов, влияющих на костную ткань
- беременность – плановое вмешательство откладывают, рентгенологическое обследование проводят только по клиническим показаниям
- аллергия на анестетики – препарат подбирают вместе с врачом
- невозможность приходить на поддерживающие осмотры и профессиональную гигиену: без них эффект операции теряется
Боитесь операции на дёснах и того, что станет только хуже?
В "Медильер" хирургию обсуждают после зондирования и снимка, а не вместо них
Карман глубокий, а чистки не помогают – не тяните
Пока карман открыт, кость вокруг корня продолжает убывать. Чем меньше потеряно опоры, тем спокойнее проходит операция и тем предсказуемее результат.
Остались вопросы?
Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации
Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения
Ещё сомневаетесь?
Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге
Мы не просто лечим зубы – мы создаем улыбки, которые меняют жизнь. Каждый случай уникален, каждый результат – произведение искусства
95% пациентов рекомендуют нас друзьям и возвращаются за другими услугами
Святослав Георгиевич , 55 лет
Удаление зуба
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИС
Ольга К., 46 лет
Имплантация 3 зубов + коронки
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИСПрозрачные условия и гарантии
Гарантии
// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате
Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии
- (01) Оперируем только после снятия воспаления
- (02) Уровень кости оцениваем по снимку до операции
- (03) Хирург и пародонтолог ведут случай вместе
- (04) Приглашаем на контрольные осмотры после операции
рассрочка
// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом
Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»
Рассрочка
От клиники / от банка
0%
Без переплат
На срок до 36 месяцев
Кредит
От наших партнёров
14
Банков
На срок до 36 месяцев
Стоимость фиксируем в договоре
Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения
- Рассрочка без переплат
- Фиксированная цена на весь срок лечения
- Гарантия результата в договоре
Клиника, где обещания
подтверждены результатами
Все отзывы
Медицинская клиника на Чкаловской
Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов
Лоскутная операция – цена зависит от протяжённости участка, состояния кости и от того, понадобятся ли остеопластический материал и мембрана. Отдельно считают подготовку: профессиональную гигиену, противовоспалительное лечение, лечение кариеса и замену нависающих пломб. Поэтому сумму называют после зондирования карманов и снимка, а не по телефону: до диагностики неизвестен ни объём работы, ни то, хватит ли менее травматичного вмешательства. Уточнить стоимость и записаться на консультацию можно у администратора клиники.
Само вмешательство проходит под местной анестезией, поэтому боли во время работы нет. После лоскутной операции в первые дни возможны отёк, дискомфорт, чувствительность зубов и небольшая подвижность – ткани прикрепляются заново. Нельзя греть щёку, есть горячее и твёрдое, курить и трогать швы: зону операции чистят так, как показал врач, на остальных участках гигиена остаётся обычной. Сроки заживления индивидуальны, поэтому дату контрольного осмотра врач назначает лично. Если боль усиливается, поднимается температура или расходятся швы, нужно связаться с клиникой, а не ждать.
Закрытый кюретаж выполняют вслепую, через карман: инструмент проходит под десну, но врач не видит поверхность корня и не может обработать глубокие костные дефекты. Гингивэктомия – иссечение края десны или стенки кармана, лоскут при ней не отслаивают. Лоскутная операция в полости рта даёт открытый доступ: врач видит корень и кость, убирает грануляции и при необходимости работает с костным дефектом. Поэтому её выбирают при глубоких карманах и разрушенной кости, а более щадящие методы – когда задача мягче. Выбор делают по измеренной глубине карманов и снимку, а не по названию процедуры.
Лоскутную операцию в полости рта проводит стоматолог-хирург или пародонтолог, а план чаще собирают вдвоём: один ведёт заболевание дёсен, второй оперирует. До вмешательства обязательны профессиональная гигиена, снятие воспаления, лечение кариеса и замена нависающих пломб – иначе рана заживает хуже, а карман возвращается. Врач спросит об общих заболеваниях, аллергии и препаратах, особенно разжижающих кровь и влияющих на костную ткань: часть из них меняет тактику. Курение стоит прекратить хотя бы на время заживления – у курящих результат хирургии дёсен заметно хуже.
Глубокий карман сам не зарастает: в нём остаются отложения и грануляции, воспаление продолжается, кость вокруг корня убывает дальше. Зубы становятся подвижнее, смещаются, между ними появляются промежутки, периодически возникают обострения с припуханием десны и гноетечением. Чем больше потеряно кости, тем скромнее результат любой операции и тем ближе разговор об удалении и протезировании. При этом хирургия не отменяет ежедневную гигиену и поддерживающие осмотры: без них карманы возвращаются, каким бы аккуратным ни было вмешательство. Записаться на консультацию пародонтолога в "Медильер" можно через форму на сайте или у администратора.
