Медильер - где забота и мастерство превращают медицину в искусство
Кюретаж пародонтальных карманов в СПб
Кюретаж пародонтальных карманов – очистка пространства между зубом и десной, куда не достают ни щётка, ни обычная чистка. Это лечебный этап при пародонтите. Записаться на осмотр можно через форму на сайте.
Закрытый и открытый кюретаж по показаниям
Пародонтолог и стоматолог-хирург в одной клинике
Снимок и пародонтограмма перед вмешательством
Проводим под местной анестезией, без боли
Что такое кюретаж пародонтальных карманов
Пародонтальный карман появляется, когда воспаление разрушает крепление десны к зубу. В образовавшемся пространстве скапливаются поддесневые отложения, а стенки кармана изнутри выстилает грануляционная ткань – рыхлая ткань хронического воспаления. Щётка туда не попадает, а само по себе это не заживает.
Во время процедуры врач убирает из кармана всё, что поддерживает воспаление:
- поддесневой зубной камень и налёт с поверхности корня
- грануляции и разрушенный эпителий со стенок кармана
- размягчённый инфицированный цемент корня
После обработки корень полируют, чтобы к гладкой поверхности не липли новые отложения. Карман заполняется кровяным сгустком, и при благополучном заживлении десна плотно прирастает к зубу, а глубина кармана уменьшается.
Кюретаж дёсен бывает закрытым и открытым. Закрытый делают без рассечения десны, инструментом внутри кармана. Возможность такой обработки зависит от глубины и анатомии кармана, доступности поверхности корня и ответа тканей на базовую пародонтологическую терапию. Открытый проводят с рассечением десневого края: врач видит корень и дно кармана, обрабатывает их под контролем зрения и накладывает швы.
Какой из вариантов нужен, решает пародонтолог по глубине карманов, снимку и состоянию тканей.
Как проходит кюретаж десен: закрытый и открытый
Процедуре всегда предшествует подготовка: сначала снимают над- и поддесневые отложения и налаживают домашнюю гигиену, и только потом обрабатывают карманы. На грязных зубах кюретаж бессмысленен – воспаление вернётся.
Объём вмешательства врач определяет по глубине карманов и снимку, обрабатывают обычно несколько зубов за визит. Записаться к пародонтологу клиники "Медильер" можно через форму на сайте или у администратора.
Диагностика, обработка карманов – что входит в лечение
диагностика
- Зондирование карманов и пародонтограмма
- Прицельный или панорамный снимок
- Оценка подвижности зубов
- Снятие зубных отложений
вмешательство
- Местная анестезия
- Обработка карманов и корней
- Полировка поверхности корня
- Швы при открытом кюретаже
Услуги этого направления
Что именно потребуется в вашем случае, врач определит на приёме. Стоимость каждой позиции подскажет администратор при записи.
- Закрытый кюретаж стоимость уточняйте
- Открытый кюретаж стоимость уточняйте
Показания и противопоказания
(01)
Показания
- пародонтальные карманы, которые сохраняются после профессиональной гигиены и налаженного домашнего ухода
- поддесневые зубные отложения, недоступные при обычной чистке
- кровоточивость и отёк десны, не проходящие после снятия зубного камня
- гнойное отделяемое из-под десневого края – после снятия острого воспаления
- грануляции в кармане, рыхлая десна, которая не прилегает к зубу
- хронический пародонтит лёгкой и средней степени как основной этап лечения
- подготовка к шинированию подвижных зубов или к протезированию
- рецидив: карман снова углубился при контрольном измерении
- неприятный запах изо рта, связанный с содержимым пародонтальных карманов
(02)
Противопоказания
- острый гнойный процесс, абсцесс или свищ – сначала снимают острое воспаление, кюретаж откладывают
- глубокие карманы с выраженной убылью кости – в такой ситуации показана лоскутная операция, а не кюретаж
- подвижность зуба крайней степени, когда опора практически утрачена
- неудовлетворительная гигиена полости рта: пока домашний уход не налажен, вмешательство не проводят
- острые инфекционные заболевания и обострение хронических
- нарушения свёртывающей системы крови и приём разжижающих кровь препаратов – сообщите о них врачу заранее
- декомпенсация сахарного диабета, гипертонический криз, недавно перенесённые инфаркт или инсульт
- лучевая терапия в области головы и шеи, приём препаратов, влияющих на костную ткань, – тактику согласуют с профильным специалистом
- беременность – объём вмешательства ограничивают, о сроке предупредите врача
- заболевания крови и злокачественные новообразования в активной фазе – план составляют совместно с лечащим врачом
Боитесь, что будет больно и что зубы придётся удалить?
В "Медильер" карманы измеряют до и после лечения, а объём работы обсуждают с вами
Карман не закроется сам – в нём продолжает жить инфекция
Пока карман остаётся, воспаление идёт дальше и кость вокруг корня убывает. Чем раньше его обработать, тем меньше объём вмешательства и тем выше шанс сохранить зубы.
Остались вопросы?
Получите ответы и план лечения на бесплатной консультации
Врач расскажет, подходит ли вам выбранная услуга, объяснит все этапы и рассчитает 3 варианта стоимости. Консультация включает диагностику и персональный план лечения
Ещё сомневаетесь?
Более 3500 успешных случаев
за 8 лет работы в Санкт-Петербурге
Мы не просто лечим зубы – мы создаем улыбки, которые меняют жизнь. Каждый случай уникален, каждый результат – произведение искусства
95% пациентов рекомендуют нас друзьям и возвращаются за другими услугами
Святослав Георгиевич , 55 лет
Удаление зуба
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИС
Ольга К., 46 лет
Имплантация 3 зубов + коронки
Результат: Восстановила жевательную функцию и уверенность в улыбке за 4 месяца
Читать отзыв с 2ГИСПрозрачные условия и гарантии
Гарантии
// Понимаем, что вам важно быть уверенными в результате
Поэтому вы получаете сразу 4 гарантии
- (01) Глубину карманов измеряем до лечения и после него
- (02) Способ вмешательства выбираем по снимку и зондированию
- (03) Объём работы и стоимость называем до начала
- (04) Приглашаем на контрольный осмотр после заживления
рассрочка
// Воспользуйтесь рассрочкой без переплат или кредитом
Теперь не нужно откладывать лечение и копить «на зубы»
Рассрочка
От клиники / от банка
0%
Без переплат
На срок до 36 месяцев
Кредит
От наших партнёров
14
Банков
На срок до 36 месяцев
Стоимость фиксируем в договоре
Никаких скрытых условий – всё прописано до начала лечения
- Рассрочка без переплат
- Фиксированная цена на весь срок лечения
- Гарантия результата в договоре
Клиника, где обещания
подтверждены результатами
Все отзывы
Медицинская клиника на Чкаловской
Мы открыто отвечаем на вопросы пациентов
Доступом к дну кармана. Закрытый кюретаж делают без разреза: инструмент вводят прямо в карман, и врач работает, ориентируясь на тактильные ощущения. Такой способ используют, когда поверхность корня можно качественно обработать без хирургического доступа; решение зависит не только от глубины кармана, но и от его анатомии и результатов предыдущего этапа лечения. Открытый кюретаж – уже хирургическое вмешательство: десневой край рассекают, небольшой лоскут отслаивают, корень и дно кармана обрабатывают под контролем зрения, а затем накладывают швы. Он нужен при глубоких карманах, где вслепую качественно вычистить поверхность корня невозможно. Способ выбирает пародонтолог после зондирования и снимка, и в разных участках рта он может отличаться.
Нет, и одно не заменяет другое. Профессиональная гигиена снимает налёт и камень с видимой части зубов и у края десны, это профилактическая процедура. Кюретаж – лечебная: врач работает внутри пародонтального кармана, убирает поддесневые отложения, грануляции и поражённый цемент корня и делает это под анестезией. Порядок при этом жёсткий: сначала гигиена, потом обработка карманов. Если пропустить первый шаг, налёт с соседних поверхностей быстро вернёт воспаление в обработанный карман.
Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому во время работы боли нет. В первые дни возможны чувствительность зубов, ноющие ощущения и небольшая кровоточивость – это ожидаемая реакция тканей. В день вмешательства не полощут рот интенсивно: в кармане формируется кровяной сгусток, от которого зависит заживление. Врач даёт рекомендации по питанию и уходу и назначает антисептик, если он нужен. После открытого кюретажа добавляются швы, их снимает врач в назначенный срок. Ещё одно ожидаемое изменение – десна может осесть, а шейки зубов стать более заметными: на месте рыхлой воспалённой ткани формируется плотное прикрепление.
Содержимое кармана поддерживает хроническое воспаление, поэтому процесс идёт дальше: карман углубляется, кость вокруг корня убывает, зуб становится подвижным. Периодически возникают обострения с припуханием десны и гнойным отделяемым. Само по себе прикрепление десны к зубу не восстанавливается, а снять налёт из глубокого кармана щёткой или ирригатором невозможно. Чем позже начата обработка, тем меньше шансов обойтись закрытым кюретажем и тем чаще речь идёт уже о хирургическом лечении дёсен.
Стоимость считают по объёму: имеет значение число зубов и участков, глубина карманов и способ вмешательства – закрытый или открытый. Отдельно оплачивают профессиональную гигиену, которая обязательна до кюретажа, и рентгенологическое обследование. Точную сумму пародонтолог называет после осмотра и зондирования, а действующий прайс уточняйте у администратора клиники "Медильер": улица Большая Разночинная, 30, рядом с метро Чкаловская.
