ЧаВо о Флюорографии

Если обследование делается на цифровом современном оборудовании, то разницы нет никакой,  чем качественнее ридер  тем более видны все патологические объекты.

Если речь идет  об оборудовании аналоговом, то  рентгенография легких более информативна.

При рентгенографии легких изображение фиксируется на пленку или  ридер при флюорографии на флюоропластину, а далее на пленку.

Рентгеном называется луч, флюорографией называется метод исследования при котором изображение фиксируется на светящейся под воздействием рентгеновских лучей пластинке.

Флюорография легких  применяется как скрининговый метод диагностики заболеваний легких, а  рентгенография уточняющий метод (так было до появления КТ). В «доцифровой эре» нагрузка рентгеновским лучом на организм при флюорографии была меньше.

Данные метод обследования безопасен для здоровых взрослых детей. На современном оборудовании лучевая нагрузка равнозначна.

Если  проходят медицинский осмотр с целью  поступления на работу (предварительный медицинский осмотр работников занятых во вредных и опасных условиях труда, а так же декретированный контингент). Месячные никаким образом не  меняют данные флюорографии. Результаты достоверные, так же, как и в обычный период.

Можно делать если  необходимо уточнить рентгенологические синдромы, но в настоящее время сразу рекомендуют  КТ легких, если  данный метод не доступен делают  рентген.

Можно делать.

Во время беременности флюорографию  по скрининговым показаниям не делают.

Беременным  запрещено делать флюорографию. Любое рентгенологическое обследование только по  очень строгим показаниям (острая пневмония, подозрение на туберкулез и т.д.)

Взрослые люди делают флюорографию 1 раз в два года,  декретированный контингент — 1 раз в год (медработники,  воспитатели,  преподаватели, воспитатели, работники, общепита и т.д.).

Когда  есть необходимость для профилактики заболеваний легких, не чаще 1 раз в год.

1 раз в год (12 месяцев) или если есть признаки заболевания легких.

Если вы взрослый человек, и у Вас отсутствуют противопоказания например беременность, то можно пройти флюорографию без направления врача.

Обычно флюорографию делают  в порядке живой очереди при наличии паспорта, направление врача не обязательно.

Кормящей матери можно делать флюорографию, особенно если есть кашель температура и одышка, а также с целью профилактики заболеваний легких и с целью диагностики.

Флюорографию  органов грудной клетки делают 1 раз в два года,  но если относитесь к декретированному контингенту то  1 раз в год. Или даже чаще при наличии подозрения на заболевание легких.

Флюорография — скринговый метод диагностики заболеваний легких (рак,  туберкулез,  саркоидоз,  пневмокониоз,  силикоз, антракоз,  ХОБЛ и тд), а так же  метод первичной диагностики при острых состояниях (если нет доступных других методов КТ легких, рентген легких) – острая пневмония,  гидроторакс, пневмоторакс, травма ребер позвоночника , ключицы, лопатки и тд.

В том числе женщинам флюорографию необходимо делать при планировании беременности.

Отличие в названии метода диагностики  заболеваний органов грудной клетки. Флюорография отличается технологией регистрации изображения на пленке.

Современные аппараты,  имеют высококачественное цифровое изображение, и маленькую лучевую нагрузку, поэтому название  имеет формальное значение.

И то и другое являются  первичным диагностическим звеном в обследовании органов грудной клетки.

Рентгенография легких в период  пленочных аппаратов была более  информативным методом постановки диагноза и диагностики.

По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
– лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
– лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
– лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
– ВИЧ-инфицированные;
– пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
– лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
– подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
– лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
– лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
– лица без определенного места жительства.

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

– больные сахарным диабетом;

– больные онкогематологическими заболеваниями;

– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;

– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;

– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

– сотрудники медицинских организаций;

– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;

– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;

нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).

Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:

– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);

– лица из окружения детей имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;

– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;

– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);

– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;

– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;

– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;

– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.

– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,

Детям флюорография не делается, только подросткам с  15 лет.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте с 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.

Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:

– при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
– проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.

Лёгкие курильщика выглядят так как у  человека длительное время страдающего хроническим заболеванием легких и представляют интерес с целью изучения отличия рентгенологической картины предраковых состояний.

В государственных тубдиспансерах и клиниках флюорография бесплатна. В частных клиниках стоимость флюорографии различна.

Конечно можно есть. При флюорографией легких нет ограничений по питанию.

Курить вообще не рекомендуем.

Но если уже курите, то курение непосредственно перед флюорографией никак не скажется на снимке.

Можно проверить функцию легких с помощью  Спирометрии,  на ней видны дыхательные объёмы,  жизненная емкость легких,  выявляются функциональные расстройства (признаки дыхательной недостаточности и обструкции).

КТ легких самый достоверный метод  обследования легких.

Кроме флюорографии  к методам диагностики  рака легких относится бронхоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала, так же посев мокроты и  цитологическое  ее  исследование вместе с промывными водами при бронхоскопии.

Маммографию после флюорографии можно делать в тот же день, так как лучевая нагрузка позволяет.

На флюорографии можно увидеть рак легких в виде  затемнения поля легкого. Врач выявляет только косвенные признаки на флюорографии и рентгене. Вид опухоли определяется при гистологическом исследовании (аденокарционома легких, плоскоклеточный рак, крупноклеточная карционома, карциноидная опухоль, рак бронхиальных желез).

Да, флюорография определяет рак легких в виде  одиночного образования верхней доли легкого

• часто видна дорожка от образования к корню легкого
• дефект по контуру образования за счет дренирования узла бронхом
• иногда видна деструкция верхних позвонков и  ребер  (рак Пинкоста)

Максимальная информация снимком предоставляется при некрозе и распаде узла.

Видно округлое затемнение с четкими контурами часто с просветлением в середине. Полость имеет не ровные очертания (контур). Диафрагма при этом подтягивается кверху и происходит смещение средостения.

Некоторым работникам,  во вредных и опасных условиях труда (пыль органического происхождения,  силикатная пыль, угольная пыль и тд) ежегодно проводятся медицинские  профилактические (периодические) осмотры,  на которых  делают рентгенографию легких в двух проекциях.

Остальным достаточно одной проекции.

Ребенка можно кормить грудью после флюорографии.

Показывает  позвоночный столб,  ребра, лопатки,  грудину,  органы средостения (сердце, сосуды, бронхи, лимфоузлы),  диафрагму,  синусы грудной полости.

Флюорография показывает наличие или отсутствие рентгенологических признаков заболеваний органов грудной клетки. А иногда и физиологические состояния например (Situs viscerum inversus) это ранспозиция органов когда сердце находится справа (зеркально).

Показывает наличие острых и хронических заболеваний : травма, воспаление (пневмонии), опухоли, инфекционные заболевания (туберкулез), профессиональные заболевания (пневмокониозы), паразитарные заболевания, хронические не специфические заболевания легких ХОБЛ эмфизема, пневмосклероз и т.д.).

Возможно вы потянули мышцу при укладке.

Может быть грозным рентгенологическим синдромом например  острой пневмонией.

На флюорографии легочные поля должны быть без очаговых и деструктивных изменений  с нормальной пневмотизацией.

Рак легких не всегда на ранней стадии можно обнаружить при помощи  флюорографии. Для диагностирования рака лучше прибегнуть к более точным методам диагностики онкологических заболеваний.

Отличия принципиальные,  дозировка меньше при цифровой флюорографии, а информативность значительно выше, так как изображение  сканируется ридерами и  обрабатывается компьютером.

Так как в УЗИ-аппаратах вообще нет рентгеновского излучения, то можно делать УЗИ и флюорографию в один день.

Для определения причины необходимо сопоставить данные анамнеза, жалобы пациента,  клиническую картину,  и другие методы диагностики (КТ, лабораторная диагностика, бронхоскопия  и т.д.).

Можно, но только по жизненным показаниям!

При простуде  флюорографию  назначают для исключения пневмонии в том числе.

По флюорографии можно определить воспаление легких.

Эффективная доза облучения в год для населения составляет 1 мзВ
Эффективная доза пациента при цифровой флюорографии 0,05 мзВ
При цифровой рентгенографии в среднем 0,03 мзВ
Многое также зависит от массы и комплекции человека.

В положении стоя прямая проекция с разведенными лопатками на вдохе. Доля секунды.

Снять все украшения и верхнюю одежду по пояс.

Флюорография это скрининговый метод диагностики заболеваний органов грудной клетки.

Беременным женщинам, детям (до 15 лет), обездвиженным пациентам, лицам страдающим выраженной дыхательной недостаточностью.
В исключительных случаях при угрозе жизни можно и в данном случае.

Безопасно, в случае обнаружения опухоли или других объемных процессов дальнейшая лучевая нагрузка будет на порядки значительнее.

Рак, пневмонию, туберкулез, пневмокониоз, ХОБЛ, эмфизему, саркоидоз, пневмоторакс, гиброторакс. Травматические повреждения позвоночника, ребер, ключицы лопатки.

От 6 месяцев.

Сама процедура – доли секунд. Далее врач описывает результат в среднем 15-20 минут.

Нормой является чистые легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений, с правильно стоящей диафрагмой и анатомическим расположением средостения, без признаков костных повреждений и диструкций. При отклонении от нормы выявляются те или иные признаки патологии, нарушение пневмотизации, патологические очаги, отклонение средостения, изменение положения купола диафрагмы, наличие жидкости в синусах, или газа в грудной полости.

Любой метод диагностики имеет погрешности. Человеческий фактор также допускает диагностические заблуждения, ошибки.

Результаты флюорографии интерпретирует врач рентгенолог.

Нет рекомендаций делать флюорографию после родов.

Можно отказаться, с оформление отказа предусмотренного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1177н г. Москва “Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства”.

Но необходимо понимать, что при отсутствии флюорографии для некоторой категории работающих предусмотрено отстранение от работы.

Достаточно паспорта.

Метод рентгенологического обследования направленный на раннее выявление заболеваний органов грудной клетки.